Een kijkje in het gewricht

Heeft u al langere tijd last van uw knie, pols of een ander gewricht, maar blijft de oorzaak van de klachten onduidelijk? Misschien heeft u al een röntgenfoto of MRI gehad, maar is nog steeds niet helemaal duidelijk waar de pijn vandaan komt. Soms willen we daarom nét iets verder kijken. En dan bedoelen we letterlijk verder kijken in het gewricht. 

Met een nanoscoop, een piepkleine camera, kan de specialist rechtstreeks in uw gewricht kijken. Zonder grote operatiesneden en meestal gewoon onder plaatselijke verdoving. 

Maar hoe werkt zo’n kleine camera eigenlijk? Wat kunnen we ermee zien? En misschien nog belangrijker wat merkt u daar zelf van? We nemen u mee! 

Wat is een nanoscoop eigenlijk? 

Een nanoscoop is een hele kleine camera die via een dun instrument in een gewricht kan worden ingebracht. U kunt het vergelijken met een gewone kijkoperatie, maar dan in een veel kleiner jasje. 

Met deze camera kan de specialist de binnenkant van het gewricht direct op een beeldscherm bekijken. Denk bijvoorbeeld aan het kraakbeen, de meniscus, het gewrichtsslijmvlies en andere structuren. 

Het grote voordeel? Er zijn slechts kleine toegangsopeningen nodig. Daardoor wordt het omliggende weefsel doorgaans minder belast dan bij een traditionele kijkoperatie. En ondanks dat de camera zo klein is, kunnen we er behoorlijk veel mee zien! 

Waarom een nanoscoop als er ook een MRI bestaat? 

Een begrijpelijke vraag. We hebben tegenwoordig immers allerlei mogelijkheden om het lichaam van binnen te bekijken. 

Een MRI of röntgenfoto kan veel informatie geven, maar niet iedere afwijking is daarop even goed zichtbaar. Bovendien laten deze onderzoeken vooral beelden zien die op een bepaald moment zijn gemaakt. 

Met een nanoscoop kunnen we het gewricht rechtstreeks bekijken en bepaalde structuren ook tijdens beweging of met een klein instrument beoordelen. 

Zo kunnen we bijvoorbeeld zien hoe het kraakbeen eruitziet, of er sprake is van beschadigingen en hoe bepaalde structuren in het gewricht functioneren. 

Betekent dit dat een nanoscoop beter is dan een MRI? Nee, zeker niet. Beide onderzoeken hebben hun eigen voordelen. Het gaat er vooral om welk onderzoek nodig is om uw klachten beter te begrijpen. 

Wat kunnen we allemaal zien met zo’n kleine camera? 

Meer dan u misschien zou verwachten! Met een nanoscoop kunnen we onder andere het kraakbeen, de meniscus, het gewrichtskapsel en het gewrichtsslijmvlies bekijken. 

Bij knieklachten kunnen we bijvoorbeeld onderzoeken of er sprake is van kraakbeenschade, veranderingen aan de meniscus of irritatie van het gewrichtsslijmvlies. 

Bij polsklachten kunnen we juist kijken naar kleine bandjes, het kraakbeen en structuren zoals het TFCC, een belangrijk onderdeel dat helpt bij de stabiliteit van de pols. Soms zien we afwijkingen die op eerdere beeldvorming niet duidelijk naar voren kwamen. En dat is precies waarom zo’n klein instrument van grote waarde kan zijn. 

Is een nanoscoop alleen bedoeld om te kijken? 

Nee, en dat maakt deze techniek extra interessant. Een nanoscoop kan worden gebruikt om een diagnose te stellen, maar in bepaalde situaties kunnen we tijdens dezelfde ingreep ook een behandeling uitvoeren. 

Denk bijvoorbeeld aan het verwijderen van geïrriteerd gewrichtsslijmvlies of het behandelen van bepaalde beschadigde weefsels met kleine instrumenten. 

Ook kan een nanoscoop onderdeel zijn van een uitgebreider behandeltraject, bijvoorbeeld in combinatie met PRP of andere regeneratieve technieken. Of er daadwerkelijk iets behandeld kan worden, hangt natuurlijk af van wat we aantreffen en welke behandeling vooraf met u is besproken. 

Het is dus niet automatisch zo dat alles wat we tegenkomen meteen wordt behandeld. 

Moet ik hiervoor onder narcose? 

Bij veel nanoscoopprocedures is volledige narcose niet nodig. De ingreep kan vaak onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Dat betekent dat het te behandelen gebied wordt verdoofd, terwijl u zelf wakker blijft. 

U hoeft dus niet per se helemaal onder zeil voor een kijkje in uw gewricht. Tijdens de procedure kan de specialist uitleggen wat er gebeurt en wat er op het beeldscherm te zien is. Hoe de verdoving precies wordt uitgevoerd, hangt af van het gewricht en de geplande behandeling. 

Hoe verloopt een behandeling met de nanoscoop? 

Vooraf bespreekt de specialist met u wat er onderzocht of behandeld gaat worden. Op de dag van de ingreep wordt het gebied zorgvuldig gereinigd en verdoofd. Vervolgens maakt de specialist een kleine toegangsopening waardoor de nanoscoop in het gewricht wordt ingebracht. 

De beelden verschijnen direct op een scherm. Hierdoor kan de specialist de verschillende structuren nauwkeurig bekijken. Wanneer dat nodig en vooraf afgesproken is, kunnen via kleine instrumenten ook bepaalde behandelingen worden uitgevoerd. 

Na afloop worden de kleine wondjes verzorgd en krijgt u uitleg over wat er is gezien en wat dit betekent voor het verdere behandelplan. De duur van de ingreep hangt af van het gewricht en de eventuele aanvullende behandeling. 

Hoe snel kan ik weer naar huis? 

Een van de voordelen van een nanoscoopprocedure is dat deze in dagbehandeling kan plaatsvinden. Dat betekent dat u dezelfde dag weer naar huis mag. 

Maar betekent een kleine ingreep ook dat u meteen weer alles kunt doen? Niet helemaal. Hoewel de toegangsopeningen klein zijn, heeft het gewricht nog steeds tijd nodig om te herstellen. De eerste dagen kunt u bijvoorbeeld wat zwelling, stijfheid of napijn ervaren. 

Hoe snel u uw dagelijkse activiteiten kunt hervatten, hangt af van het onderzochte gewricht en of er tijdens de procedure ook een behandeling is uitgevoerd.U krijgt daarom altijd persoonlijke instructies mee over bewegen, belasten en het verzorgen van de wondjes. 

Is een nanoscoop voor iedereen geschikt? 

Niet altijd. Een nanoscoop kan veel informatie geven, maar is niet bij iedere gewrichtsklacht noodzakelijk of de beste keuze. Soms is de oorzaak van de klachten al voldoende duidelijk met lichamelijk onderzoek en beeldvorming. In andere gevallen is juist aanvullend onderzoek nodig. 

Daarnaast blijft een nanoscoop een medische ingreep. Hoewel de toegangsopeningen klein zijn, bestaan er risico’s zoals een infectie, bloeding of tijdelijke toename van klachten. Daarom kijkt de specialist eerst zorgvuldig naar uw klachten, eerdere onderzoeken en mogelijke behandelopties. 

Een kleine camera, maar een waardevol kijkje 

Een nanoscoop is misschien klein van formaat, maar kan ons veel vertellen over wat er in een gewricht gebeurt. Door rechtstreeks naar het kraakbeen, de meniscus en andere structuren te kijken, kunnen we in geselecteerde situaties meer duidelijkheid krijgen over de oorzaak van uw klachten. 

En soms kunnen we tijdens dezelfde ingreep ook direct een behandeling uitvoeren. Het doel is uiteindelijk niet om zoveel mogelijk onderzoeken te doen, maar om zo goed mogelijk te begrijpen waar uw klachten vandaan komen en wat we eraan kunnen doen. 

Meer weten over de nanoscoop? 

Heeft u al langere tijd last van uw knie, pols of een ander gewricht? En wilt u weten of een nanoscoop mogelijk kan helpen bij het stellen van een diagnose of het uitvoeren van een behandeling? 

Lees meer over de nanoscoop en onze behandelmogelijkheden op onze website.