PRP behandeling (Platelet-Rich Plasma) bij Goed Medisch Centrum

Inleiding 

Een PRP behandeling (Platelet-Rich Plasma) is een medische injectiebehandeling binnen de regeneratieve geneeskunde. Hierbij wordt gebruikgemaakt van een hoge concentratie bloedplaatjes uit het eigen bloed. Deze behandeling kan worden ingezet bij onder andere artrose, chronische peesklachten, lage rugklachten en bepaalde vormen van zenuwpijn. 

Bij Goed Medisch Centrum passen wij PRP toe wanneer herstel nog mogelijk is, maar het lichaam daarbij extra ondersteuning nodig heeft. Veel patiënten hebben dan al behandelingen gehad zoals fysiotherapie, pijnstilling of injecties, zonder blijvend resultaat. 

PRP is geen operatie en geen snelle pijninjectie. Het is een biologische behandeling die gericht is op het ondersteunen van natuurlijke herstelprocessen. Daarom staat zorgvuldige diagnostiek en realistische indicatiestelling centraal. 

Wat is PRP 

PRP staat voor Platelet-Rich Plasma, oftewel bloedplaatjesrijk plasma. Uit 180 ml eigen bloed wordt plasma bereid met een hoge concentratie bloedplaatjes. Deze bloedplaatjes bevatten groeifactoren die een rol spelen bij herstelprocessen in het lichaam. 

De groeifactoren zijn onder andere betrokken bij herstel van bindweefsel zoals pezen en ligamenten, collageenaanmaak, regulatie van ontstekingsactiviteit en ondersteuning van weefselherstel. 

Omdat PRP volledig uit het eigen lichaam afkomstig is, gaat het om een autologe behandeling. Afstotingsreacties komen hierdoor niet voor. 

Waarom een hoge concentratie PRP 

Niet elke PRP behandeling is hetzelfde. Uit wetenschappelijke literatuur blijkt dat een hogere bloedplaatjesconcentratie samenhangt met betere klinische uitkomsten. Dit uit zich onder andere in meer pijnvermindering, betere functionele verbetering en een langduriger effect. 

Bij Goed Medisch Centrum werken wij daarom met hoog geconcentreerd PRP, bereid via een gestandaardiseerd protocol met dubbele centrifugatie. Daarnaast beschikken wij over een eigen laboratorium waarin de bloedplaatjesconcentratie en consistentie van het PRP worden gemeten. 

Door deze kwaliteitscontrole weten wij exact wat wordt toegediend en kunnen wij elke PRP behandeling op een reproduceerbare en gecontroleerde manier uitvoeren. 

Hoe werkt een PRP behandeling 

Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij herstelprocessen. Zij geven groeifactoren af die cellen aanzetten tot herstel, collageenaanmaak en regulatie van ontsteking. 

Bij chronische of degeneratieve klachten is deze natuurlijke herstelreactie vaak onvoldoende. Met een gerichte PRP injectie wordt deze biologische prikkel lokaal versterkt. Na de injectie worden groeifactoren geleidelijk over meerdere weken afgegeven, wat zorgt voor een aanhoudend effect. 

PRP bij artrose 

PRP kan worden toegepast bij lichte tot matige artrose, Kellgren–Lawrence graad 1 tot en met 3. Het gaat hierbij om situaties waarin nog herstelpotentieel aanwezig is en klachten niet uitsluitend worden verklaard door een eindstadium artrose. 

Voorbeelden van indicaties zijn knieartrose met pijn bij lopen of traplopen, heupartrose met liespijn en startpijn, enkelartrose met pijn bij belasting, CMC-1 artrose van de duimbasis met pijn bij grijpen, schouderartrose met pijn bij bewegen en nachtelijke pijn, en andere gewrichten op indicatie. 

Bij artrose kan PRP bijdragen aan vermindering van ontstekingsactiviteit in het gewricht, pijnreductie en verbetering van functie en belastbaarheid. PRP herstelt geen volledig verdwenen kraakbeen, maar kan klachten verminderen en de progressie van artrose vertragen. 

Bij geselecteerde patiënten kan aanvullend gekozen worden voor intra ossale PRP injecties. Hierbij wordt PRP gericht toegediend in het subchondrale bot wanneer dit aantoonbaar bijdraagt aan de pijnklachten. Deze benadering kan zinvol zijn bij persisterende pijn ondanks intra articulaire behandeling of bij aanwijzingen voor subchondrale betrokkenheid. 

PRP bij peesklachten 

PRP wordt toegepast bij chronische peesklachten waarbij sprake is van degeneratie en onvoldoende herstel, vaak na een langdurig conservatief behandeltraject. 

Veelvoorkomende voorbeelden zijn achillespeesklachten, tenniselleboog of golferselleboog, schouderpeesproblematiek van de rotator cuff of bicepspees, patellapeesklachten en plantaire fasciitis. 

Pezen zijn van nature slecht doorbloed. PRP kan bijdragen aan herstel door stimulatie van collageenaanmaak en vermindering van pijnmediatoren. 

Bij geselecteerde degeneratieve peesafwijkingen kan PRP worden gecombineerd met een minimaal invasieve percutane peesbehandeling en PRP collageen. Deze combinatie is bedoeld om beschadigd peesweefsel te behandelen en de belastbaarheid van de pees te verbeteren. 

PRP bij lage rugklachten en radiculaire pijn 

Lage rugklachten hebben zelden één duidelijke oorzaak. Vaak is sprake van een samenspel tussen facetgewrichten, het sacro iliacale gewricht, ligamenten rond wervelkolom en bekken en tussenwervelschijven. 

Wanneer ligamentaire stabiliteit vermindert, neemt de belasting op gewrichten toe. Dit kan pijn en stijfheid veroorzaken of in stand houden. PRP kan onderdeel zijn van een integraal behandeltraject waarbij meerdere structuren gericht worden behandeld. 

Bij radiculaire klachten is sprake van zenuwirritatie ter hoogte van de wervelkolom met uitstraling naar arm of been. PRP kan bij geselecteerde patiënten worden ingezet bij inflammatoire zenuwwortelirritatie, discogeneprikkeling of persisterende radiculaire pijn zonder directe operatieve indicatie. De behandeling vindt altijd beeldgeleid plaats na zorgvuldige diagnostiek. 

PRP bij perifere zenuwpijn 

PRP kan worden toegepast bij perifere zenuwpijn, zoals bij carpaletunnelsyndroom, ulnaris neuropathie, peroneus neuropathie of zenuwpijn na trauma of operatie. 

In deze situaties wordt PRP perineuraal toegediend, altijd echogeleid en uitsluitend na zorgvuldige indicatiestelling. 

PRP bij ligamenten 

PRP kan worden ingezet bij gedeeltelijke ligamentaire scheuren, chronische instabiliteit en persisterende pijn na trauma. De behandeling is gericht op ondersteuning van collageenherstel en verbetering van stabiliteit. 

Hoe verloopt de PRP behandeling 

Ongeveer één tot anderhalf uur voor de behandeling wordt 180 ml bloed afgenomen. Het PRP wordt bereid via dubbele centrifugatie en gecontroleerd in het eigen laboratorium. De injectie wordt echogeleid of röntgendoorlichtingsgeleid toegediend. De duur van de behandeling is afhankelijk van de indicatie en het aantal te behandelen structuren. 

Aantal behandelingen 

In principe wordt gestart met één behandeling. Het effect wordt daarna geëvalueerd. Op basis van het resultaat wordt samen besproken of een vervolgbehandeling zinvol is. Overbehandeling wordt bewust vermeden. 

Kosten PRP behandeling 

De kosten zijn afhankelijk van de indicatie, het te behandelen gebied en de complexiteit van het traject. U ontvangt vooraf duidelijke uitleg en een kostenoverzicht. PRP wordt niet vergoed door de zorgverzekering. 

PRP bij Goed Medisch Centrum 

Bij Goed Medisch Centrum combineren wij medische expertise met zorgvuldige indicatiestelling. Wij werken met gecontroleerde PRP kwaliteit, gestandaardiseerde protocollen, een eigen laboratorium, echogeleide en beeldgeleide injecties en realistische uitleg over kansen en grenzen. Behandelingen vinden plaats in Breda en Rotterdam. 

Goed Medisch Centrum 
Zorg gericht op herstel, functie en blijven bewegen.