Knieartrose, kniepijn en PRP

Herkent u dit? 

U wordt ’s ochtends wakker met een stijve knie. De eerste stappen zijn pijnlijk. Traplopen wordt steeds lastiger, vooral naar beneden. Wandelen gaat minder ver dan vroeger en activiteiten die vanzelfsprekend waren, zoals fietsen of spelen met uw (klein)kinderen, kosten steeds meer moeite. 

Als u dit herkent, bent u niet alleen. Knieartrose, ook wel knieslijtage genoemd, is een veelvoorkomende oorzaak van chronische kniepijn. Vooral actieve mensen tussen de 40 en 70 jaar krijgen hiermee te maken. Vaak sluipt het probleem erin en past u ongemerkt uw leven aan. 

 

Wat is knieartrose? 

Knieartrose is een aandoening waarbij het kniegewricht geleidelijk verandert. Het kraakbeen, dat normaal zorgt voor soepel bewegen en schokdemping, wordt dunner en minder veerkrachtig. Hierdoor neemt de wrijving in het gewricht toe en ontstaan pijn en stijfheid. 

Artrose is echter meer dan alleen kraakbeenslijtage. Ook het gewrichtskapsel, de gewrichtsvloeistof en het onderliggende bot spelen een belangrijke rol. Bij veel mensen is er sprake van een chronische, laaggradige ontsteking van het gewrichtskapsel. Deze ontstekingsactiviteit draagt in belangrijke mate bij aan pijn en bewegingsbeperking. 

 

Klachten bij knieartrose 

De klachten bij knieartrose ontwikkelen zich meestal geleidelijk en kunnen bestaan uit: 

• pijn bij lopen, traplopen of opstaan uit een stoel 

• startstijfheid na rust of in de ochtend 

• een dik of gezwollen gevoel in de knie 

• verminderde belastbaarheid 

• een krakend of schurend gevoel bij bewegen 

Veel mensen merken dat zij activiteiten gaan vermijden. Niet omdat zij dat willen, maar omdat de knie steeds minder betrouwbaar aanvoelt. 

 

Knieartrose en het dilemma rond de knieprothese 

Veel patiënten hebben al gehoord dat een knieprothese nog niet nodig is, of juist dat dit de enige oplossing zou zijn. In de praktijk bevindt een grote groep mensen zich in een tussengebied. 

De klachten zijn duidelijk aanwezig en beïnvloeden het dagelijks leven. Tegelijk voelt een knieoperatie te ingrijpend of te definitief. Bovendien is een knieprothese geen garantie op volledig herstel. Een deel van de patiënten houdt restklachten, stijfheid of pijn, en het herstel duurt vaak maanden. 

Daarom zoeken veel mensen naar een alternatief voor een knieprothese, bij voorkeur een behandeling die veilig is en gericht op behoud van functie. 

 

Behandelingen bij knieartrose zonder operatie 

Naast fysiotherapie en leefstijladviezen bestaan er injectiebehandelingen die gericht zijn op pijnvermindering en verbetering van functie. Binnen Goed Medisch Centrum richten wij ons op behandelingen die passen bij de fase van de artrose en het herstelpotentieel van het gewricht. 

Een belangrijke optie hierbij is PRP behandeling bij knieartrose. 

 

PRP behandeling bij knieartrose 

PRP staat voor Platelet Rich Plasma, oftewel bloedplaatjesrijk plasma. Het wordt bereid uit het eigen bloed en bevat een hoge concentratie bloedplaatjes. Deze bloedplaatjes bevatten groeifactoren die een rol spelen bij het reguleren van ontsteking en het ondersteunen van herstelprocessen in en rondom het gewricht. 

Bij een PRP behandeling wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen. Dit bloed wordt volgens een vast protocol gecentrifugeerd, waarna het geconcentreerde PRP onder echogeleiding in het kniegewricht wordt geïnjecteerd. 

 

Hoe werkt PRP bij kniepijn door artrose? 

PRP werkt niet als een klassieke pijnstiller. Het beïnvloedt het biologische milieu in het kniegewricht. Onderzoek laat zien dat PRP kan bijdragen aan: 

• vermindering van ontstekingsactiviteit in het gewrichtskapsel 

• afname van pijn 

• verbetering van functie en belastbaarheid 

• een langduriger effect dan corticosteroïdinjecties 

Bij veel patiënten houdt het effect maanden aan en kan de behandeling veilig worden herhaald. 

 

Het belang van concentratie en meten bij PRP 

Niet elke PRP behandeling is hetzelfde. In wetenschappelijke studies verschillen de resultaten sterk, mede door variatie in de concentratie bloedplaatjes en de bereidingsmethode. 

Bij Goed Medisch Centrum werken wij met hooggeconcentreerd PRP, bereid via gestandaardiseerde protocollen. In ons eigen kwaliteitslab meten en controleren wij de samenstelling van het PRP. Zo weten wij precies wat wordt toegediend en kunnen wij consistente kwaliteit leveren. 

Dit is essentieel voor betrouwbare en reproduceerbare resultaten. 

 

Is PRP veilig bij knieartrose? 

Omdat PRP volledig uit het eigen lichaam afkomstig is, is het een veilige behandeling. Allergische reacties komen niet voor. Er is geen schadelijk effect op kraakbeen. Bijwerkingen beperken zich meestal tot tijdelijke napijn of lichte zwelling. PRP kan, indien nodig, veilig opnieuw worden toegepast. 

 

Interossale behandelingen bij knieartrose 

Bij sommige patiënten speelt het onderliggende bot een belangrijke rol bij de pijnklachten. Dit zogenoemde subchondrale bot kan overbelast raken en bijdragen aan persisterende kniepijn. 

In geselecteerde gevallen kan een interossale behandeling worden overwogen. Hierbij wordt onder beeldgeleiding gericht behandeld in het bot net onder het gewrichtsoppervlak. Deze behandeling is maatwerk en alleen geschikt na zorgvuldige indicatiestelling. 

 

PRP of knieprothese: wat is het verschil? 

Een PRP behandeling is een poliklinische behandeling zonder narcose, met een kort herstel en minimale risico’s. Een eventuele latere operatie blijft mogelijk. 

Een knieprothese is een grote, onomkeerbare operatie met een langdurige revalidatie en een reële kans op restklachten. Voor veel mensen is het daarom logisch om eerst te kijken naar minder ingrijpende opties. 

 

Voor wie is PRP bij knieartrose geschikt? 

Een PRP behandeling kan geschikt zijn wanneer u: 

• kniepijn heeft door lichte tot matige artrose 

• onvoldoende baat heeft bij fysiotherapie of pijnstilling 

• een knieprothese wilt uitstellen of vermijden 

• actief wilt blijven met zo min mogelijk risico 

Niet elke knie is geschikt voor PRP. Daarom staat zorgvuldige beoordeling centraal. 

 

Persoonlijk advies bij knieartrose 

Bij Goed Medisch Centrum nemen wij de tijd om uw klachten, beeldvorming en doelen te bespreken. Samen bekijken we welke behandeling past bij uw situatie. Soms is injectietherapie zinvol, soms is afwachten beter, en soms is een operatie uiteindelijk de juiste keuze. 

Blijven bewegen is geen luxe. 
Het is een waarde. 

Wilt u weten welke behandeling in uw situatie passend is, dan denken wij graag met u mee.