Wat als uw knie niet meer zo soepel meewerkt?

Even opstaan na een avond op de bank en eerst een paar passen nodig hebben voordat de knie weer wil meewerken. Een trap die ineens een stuk langer lijkt dan vroeger. Of dat rondje wandelen waarbij u steeds vaker denkt “laat maar, vandaag even niet”. 

Knieartrose kan zich op allerlei manieren laten merken. Soms begint het met wat stijfheid, soms met pijn tijdens bewegen en bij anderen wordt de knie regelmatig dik of geïrriteerd. 

Vaak wordt bij artrose al snel gedacht: slijtage, daar is niets meer aan te doen, maar zo zwart wit is het gelukkig niet. Wat gebeurt er eigenlijk in een knie met artrose? En misschien nog belangrijker, welke mogelijkheden zijn er wanneer uw knie steeds vaker van zich laat horen? 

We nemen u mee. 

Wat is knieartrose eigenlijk? 

In het kniegewricht zijn de uiteinden van de botten bekleed met kraakbeen. Dat kraakbeen zorgt ervoor dat de gewrichtsoppervlakken soepel langs elkaar kunnen bewegen en helpt krachten op te vangen. 

Bij artrose verandert de kwaliteit en structuur van dit kraakbeen. Het kan dunner en onregelmatiger worden. Maar artrose gaat niet alleen over kraakbeen. Ook andere structuren in en rondom de knie kunnen veranderen, zoals het bot, het gewrichtskapsel en het slijmvlies van het gewricht. 

De knie is dus iets ingewikkelder dan een scharnier dat simpelweg een beetje versleten raakt. 

Hoe merk ik dat ik knieartrose heb? 

Artrose voelt niet bij iedereen hetzelfde. De één heeft vooral last van stijfheid na het zitten. De ander krijgt pijn tijdens wandelen, fietsen of traplopen. Ook kan de knie gezwollen aanvoelen of minder makkelijk buigen en strekken. 

Veelgehoorde klachten zijn bijvoorbeeld: 

• Pijn tijdens of na bewegen; 

• Stijfheid bij het opstaan; 

• Moeite met traplopen; 

• Een gezwollen of warm gevoel in de knie; 

• Minder bewegingsvrijheid; 

• Moeite met langere stukken wandelen of sporten. 

En dan is er nog iets opvallends. Wat we op een röntgenfoto zien, vertelt niet altijd precies hoeveel last iemand heeft. Twee mensen kunnen vergelijkbare veranderingen op een foto hebben, terwijl de één nog kilometers wandelt en de ander bij wijze van spreken al ruzie krijgt met de trap. 

Daarom kijken we niet alleen naar een foto of echo, maar vooral naar u en uw klachten. 

Betekent artrose automatisch dat ik een nieuwe knie nodig heb? 

Nee. Een knieprothese kan bij ernstige knieartrose een passende behandeling zijn, maar er zijn ook andere behandelopties. Welke behandeling geschikt is, hangt onder andere af van de ernst van de artrose, uw leeftijd, uw klachten, wat u nog kunt en wat u graag weer zou willen kunnen. 

Soms kunnen aanpassingen in belasting, fysiotherapie, spiertraining of pijnstilling voldoende helpen. Wanneer klachten blijven bestaan, kunnen andere behandelopties worden besproken. 

Het uitgangspunt is dus niet: “U heeft artrose, dus dit is de behandeling.” 

De belangrijkere vraag is: Waar heeft u last van en welke behandeling past daarbij? 

Welke behandelingen zijn er voor knieartrose? 

Er bestaat niet één behandeling die voor iedere knie met artrose geschikt is. Binnen GOED Medisch Centrum kijken we onder andere naar de mate van artrose, de plaats van de beschadiging, eventuele ontstekingsreacties in het gewricht en eerdere behandelingen. 

Afhankelijk van de situatie kunnen bijvoorbeeld hyaluronzuur, PRP, Micronized Fat, BMAC Bioplasty of Arthrosamid worden besproken. 

PRP wordt gemaakt uit het eigen bloed en bevat een hoge concentratie bloedplaatjes met groeifactoren die betrokken zijn bij natuurlijke herstelprocessen. 

Hyaluronzuur is een stof die van nature in gewrichtsvloeistof voorkomt en bijdraagt aan de smering en schokdemping van het gewricht. 

Micronized Fat maakt gebruik van bewerkt lichaamseigen vetweefsel, dat vervolgens in het aangedane gewricht wordt ingebracht met als doel de omgeving in het gewricht te ondersteunen. 

BMAC Bioplasty maakt gebruik van geconcentreerd beenmerg uit het eigen lichaam, dat gericht in en rondom het beschadigde gedeelte van het gewricht kan worden aangebracht. 

Arthrosamid is een niet afbreekbare hydrogel die in het kniegewricht wordt geïnjecteerd en zich aan het gewrichtsslijmvlies hecht, met als doel pijn en stijfheid bij knieartrose te verminderen. 

Welke behandeling het meest passend is, wordt altijd individueel beoordeeld. Meer weten over deze behandeltechnieken? Houd onze blogs in de gaten. 

Kunnen jullie dan nieuw kraakbeen laten groeien? 

Dat is een begrijpelijke vraag. Regeneratieve geneeskunde richt zich op het ondersteunen en stimuleren van de natuurlijke herstelprocessen van het lichaam, bijvoorbeeld met lichaamseigen materialen zoals bloedplaatjes, vetweefsel of beenmergconcentraat. 

Dat betekent alleen niet dat we met een regeneratieve behandeling een ernstig beschadigd gewricht weer volledig als nieuw kunnen maken. Was het maar zo eenvoudig. 

Het doel van een behandeling kan bijvoorbeeld zijn om klachten te verminderen, de functie van de knie te verbeteren en biologische processen in en rondom het gewricht te ondersteunen. 

Wat haalbaar is, verschilt per patiënt en hangt onder andere af van de ernst en de locatie van de artrose. Daarom vinden we een goede diagnose minstens zo belangrijk als de behandeling zelf. Want pas als we goed weten wat er in de knie aan de hand is, kunnen we beoordelen welke behandeling daarbij kan passen.  

Hoe weten we wat er in mijn knie aan de hand is? 

Dat begint met luisteren. Waar zit de pijn? Wanneer heeft u er last van? Wordt de knie dik? Wat lukt niet meer? En welke behandelingen heeft u al geprobeerd? 

Daarna volgt lichamelijk onderzoek en kan bestaande of aanvullende beeldvorming worden bekeken, zoals een röntgenfoto, echo of MRI. 

In bepaalde situaties kan een Nanoscope worden gebruikt. Dit is een zeer dunne camera waarmee de specialist in het gewricht kan kijken. Daarmee kan bijvoorbeeld het kraakbeen, de meniscus en ander weefsel in de knie rechtstreeks worden beoordeeld. Zo proberen we een zo compleet mogelijk beeld te krijgen voordat we bepalen welke behandeling passend kan zijn. 

Wanneer merk ik resultaat van een behandeling? 

Dit is natuurlijk de vraag die uiteindelijk bijna iedereen wil stellen: wanneer doet mijn knie het weer beter? Daar bestaat helaas geen universele kalender voor. 

Het herstel is afhankelijk van de gekozen behandeling, de ernst van de artrose en hoe uw lichaam reageert. Bij sommige behandelingen is het bovendien juist de bedoeling om processen in het gewricht geleidelijk te beïnvloeden. Het resultaat hoeft daarom niet direct na de behandeling merkbaar te zijn. 

Vooraf bespreekt de specialist daarom niet alleen de behandeling zelf, maar ook wat u daarna kunt verwachten. 

Dus… moet u maar leren leven met knieartrose? 

Artrose kunnen we niet simpelweg wegpoetsen. Maar de uitspraak “Het is slijtage, u moet ermee leren leven” vertelt ook niet het hele verhaal. 

Er zijn verschillende manieren om knieklachten te behandelen en te proberen de functie van het gewricht zo goed mogelijk te behouden. Welke aanpak passend is, verschilt van persoon tot persoon. 

Want uiteindelijk behandelen we niet alleen een röntgenfoto. We behandelen de persoon die graag weer zonder voortdurend aan die knie te denken wil bewegen. 

Meer weten over knieartrose? 

Heeft u knieartrose en wilt u weten welke behandelmogelijkheden er zijn? Of bent u benieuwd naar behandelingen zoals Hyaluronzuur, PRP, Micronized Fat, BMAC Bioplasty, Arthrosamid of andere regeneratieve technieken? 

Lees meer over knieartrose en onze behandelmogelijkheden op de website van GOED Medisch Centrum.